Laboratorní vyšetření jsou nedílnou součástí péče o zdraví. Koluje kolem nich ale řada mýtů, které mohou vést k mylným závěrům i zbytečnému podcenění prevence. Podívali jsme se na ty nejčastější – jak v obecné rovině, tak v souvislosti s konkrétními testy. Které zažité představy o laboratorních vyšetřeních už by v moderní společnosti neměly obstát?
Obsah článku
Cítím se dobře, testy nepotřebuji
Když vyjde výsledek mimo normu, znamená to nemoc
Krevní obraz řekne všechno
Když mi lékař odebere krev, projde komplexním vyšetřením
CRP mi řekne, jestli mám virus nebo bakterii
Preventivní vyšetření rakoviny prostaty je nepříjemné
Nalačno znamená, že si smím dát kávu
Na každý test musí být odebraný nový vzorek krve
Krevní testy předepisuje výhradně lékař
Cítím se dobře, testy nepotřebuji
Přestože tento přístup pomalu ale jistě ztrácí na popularitě, stále ho zaujímá velká skupina lidí. Dobrá subjektivní kondice ale bohužel neznamená, že je v organismu vše v pořádku. Řada onemocnění i rizikových odchylek totiž probíhá dlouho zcela bez příznaků nebo jen s velmi nenápadnými projevy. Typickým příkladem jsou onemocnění ledvin a jater, která o sobě dávají vědět až v poslední fázi nemoci, kdy je už většinou nelze léčit, nebo zvýšený cholesterol, jenž nebolí, přestože jeho důsledky mohou být závažné. Smyslem preventivních laboratorních vyšetření je zachytit takové změny včas, tedy dříve, než se do závažných potíží rozvinou.
Když vyjde výsledek mimo normu, znamená to nemoc
Výsledek preventivního vyšetření pohybující se mimo referenční meze sám o sobě neznamená diagnózu. Často ale představuje důležitý signál, že je vhodné zbystřit. A právě v tom tkví hlavní přínos preventivních laboratorních testů: mohou upozornit na odchylku v době, kdy člověk ještě nemá žádné obtíže a onemocnění se teprve začíná rozvíjet. Včasný záchyt dává větší prostor zasáhnout a nastavit péči tak, aby se nárůstu potíží do budoucna předešlo. Odchylka od referenční meze tak nemusí být důvodem k obavám, ale spíš užitečným zjištěním, které umožní řešit situaci včas.
Krevní obraz řekne všechno
Když se řekne „krevní obraz“, někoho by podle názvu mohlo napadnout, že jde o jakýsi komplexní obrázek o zdravotním stavu. Ovšem není tomu tak. Krevní obraz patří k nejzákladnějším laboratorním vyšetřením a lékaři ho využívají převážně k prověření chudokrevnosti, krevních ztrát, poruch krvetvorby nebo přítomnosti zánětu.
Toto vyšetření sleduje především počty a vlastnosti krevních destiček a červených a bílých krvinek, mezi něž patří i lymfocyty, neutrofily či monocyty. Případné změny v těchto parametrech mohou lékaře nasměrovat k dalšímu dovyšetření, například při podezření na infekce, jako je mononukleóza. Samotný krevní obraz ale diagnózu nepotvrdí a bývá potřeba doplnit ho dalšími testy – v případě mononukleózy vyšetřením protilátek.
Když mi lékař odebere krev, projde komplexním vyšetřením
Ani to neplatí. Žádné univerzální vyšetření „na všechno“ totiž neexistuje. Lékař vždy indikuje jen ta vyšetření, která odpovídají konkrétní situaci – tedy například potížím pacienta, jeho anamnéze nebo účelu preventivní prohlídky. Pokud chcete vědět, jaká vyšetření byla z odebrané krve provedena, zeptejte se svého lékaře.
CRP mi řekne, jestli mám virus nebo bakterii
CRP totiž vypovídá především o tom, že v těle probíhá zánět, ale samo o sobě spolehlivě neurčí jeho původ. Přestože u virových infekcí bývá jeho hladina často nižší a u bakteriálních vyšší, neplatí to bez výjimek. Výsledek je proto vždy nutné posuzovat v souvislosti s celkovým stavem pacienta a případně doplnit další vyšetření.
„V minulosti se předpokládalo, že vysoké CRP vždy svědčí pro bakteriální infekci. Posun lékařské vědy však ukázal, že může poukazovat i na mnohé jiné zdravotní potíže,“
MUDr. Jarmila Bečvářová
laboratoř SYNLAB CZ
Preventivní vyšetření rakoviny prostaty je nepříjemné
Základní prevence rakoviny prostaty není ničím zvlášť odlišná od mnoha dalších preventivních vyšetření. Stačí k ní test krve. Z ní se následně v laboratoři měří takzvané PSA neboli prostatický specifický antigen. V případě přítomnosti některého onemocnění prostaty se hladina tohoto antigenu v krvi zvýší. O test lze za poplatek požádat u svého praktického lékaře, specialisty urologa nebo zakoupit jednoduše online na www.eshop-synlab.cz.
Nalačno znamená, že si smím dát kávu
Většina krevních odběrů musí probíhat takzvaně nalačno, je tedy třeba vynechat jídlo, kávu i jakékoliv ochucené nápoje. Mohly by totiž výsledky laboratorních testů zkreslit. Voda je naopak vhodná, protože pomáhá udržet organismus hydratovaný a usnadňuje proudění krve při odběru.
„Referenční meze, podle kterých se posuzuje výsledek vyšetření, jsou nastavené pro ranní odběry nalačno. Cokoli tučného, včetně mléčných výrobků, navíc může způsobit „zakalení“ krve, kterou pak nelze vyšetřit, a odběr je nutné opakovat,“
MUDr. Kateřina Pinterová
laboratoř SYNLAB CZ
Na každý test musí být odebraný nový vzorek krve
Z jednoho vzorku krve lze ve většině případů vyšetřit více různých parametrů najednou, pokud jsou pro ně splněny potřebné laboratorní podmínky. Běžně lze stanovit například krevní obraz spolu se sedimentací a ukazatelem dlouhodobé hladiny cukru v krvi. V některých případech je ze správně uchovaného vzorku navíc možné provést další vyšetření dodatečně – v laboratořích SYNLAB u některých parametrů až do pěti dní po odběru.
Krevní testy předepisuje výhradně lékař
Řadu preventivních laboratorních vyšetření lze dnes absolvovat i bez žádanky, z vlastní iniciativy jako samoplátce. V době, kdy je stále běžnější zajímat se o své zdraví i nad rámec hrazené zdravotní péče, představují pro mnoho lidí dostupný způsob, jak si ověřit vybrané zdravotní ukazatele, doplnit prevenci a lépe se zorientovat ve svém zdravotním stavu. Samotná dostupnost vyšetření ale neznamená, že je vhodné vynechávat preventivní návštěvy lékaře nebo testovat cokoli bez rozmyslu. Skutečný přínos mají laboratorní testy tehdy, když člověk ví, proč je podstupuje, a dokáže jejich výsledek správně zasadit do souvislostí. Výsledky je proto vždy vhodné se svým lékařem konzultovat.
Odborný garant článku: MUDr. Kateřina Pinterová, MUDr. Jarmila Bečvářová
