Výtěry z nosu, krku a nosohltanu – vyšetření, která odhalí konkrétního původce onemocnění. Dávají odpověď na otázku, která bakterie či virus se ve vašich dýchacích cestách usídlily, a pomáhají tak stanovit co nejúčinnější léčbu. Využít je můžete i jako samoplátce. Kdy je to vhodné a jak se připravit na odběr?
Co je výtěr z nosu, krku a nosohltanu a k čemu slouží? Jaký je rozdíl mezi výtěry? Kdy je vhodné podstoupit výtěr? Můžu na výtěr i bez doporučení lékaře? Jak se připravit na výtěr? Jak probíhá výtěr? Bolí výtěr? Lze provést výtěr při užívání antibiotik? Jak rychle jsou dostupné výsledky?
Co je výtěr z nosu, krku a nosohltanu a k čemu slouží?
Výtěr je jednoduché mikrobiologické vyšetření, při kterém se testuje vzorek odebraný ze sliznice nosu, krku nebo nosohltanu. Jeho cílem je odhalení přítomnosti patogenu a jeho přesná identifikace, tedy určení, o jaký konkrétní typ viru či bakterie se jedná.
Jaký je rozdíl mezi výtěrem z nosu, výtěrem z krku a výtěrem z nosohltanu?
- Výtěr z krku – provádí se nejčastěji při bolestech v krku a slouží zejména k průkazu bakterií způsobujících angínu.
- Výtěr z nosohltanu – slouží k identifikaci širokého spektra virů a bakterií a využívá se při podezření na chřipku, covid-19, černý kašel nebo zápal plic. Odhalí také bakterii Neisseria meningitidis – původce meningitidy.
- Výtěr z nosu – bývá prováděn před plánovanými chirurgickými zákroky (zejména ortopedickými), kdy je potřeba ověřit, zda pacient není nosičem bakterie Staphylococcus aureus, která může zvýšit riziko pooperačních komplikací. Lze ho však využít i při podezření na nákazu bakterií Streptococcus pneumoniae (pneumokok) nebo Haemophilus influenzae – původce hemofilových nákaz.
O vhodném typu výtěru rozhoduje lékař na základě obtíží pacienta a předchozích fází vyšetření.
Kdy je vhodné podstoupit výtěr z krku, nosu nebo nosohltanu?
Výtěry z dýchacích cest většinou doporučí lékař v případě podezření na nákazu virovým či bakteriálním onemocněním. Test pomáhá jasně specifikovat konkrétního původce onemocnění a dle toho nastavit vhodnou léčbu.
Vyšetření lze využít také preventivně. Některé bakterie mohou být v dýchacích cestách přítomné bez příznaků, ale představují riziko pro novorozence, malé děti, seniory nebo osoby s oslabenou imunitou. Preventivní výtěr se využívá také před plánovaným chirurgickým zákrokem za účelem snížení rizika komplikací.
názor OdbornÍKA„Některé bakterie mohou v nosohltanu přetrvávat zcela bez příznaků a jejich nosič o nich vůbec neví. Typickým příkladem je původce černého kašle – Bordetella pertussis. Zatímco u zdravého dospělého obvykle nepůsobí žádné potíže, pro novorozence, kteří ještě nejsou očkovaní, může znamenat vážné ohrožení. Právě v takových situacích má preventivní výtěr svůj význam.“
MUDr. Jana Matějková
laboratoř SYNLAB CZ
Můžu výtěry z nosu, krku či nosohltanu podstoupit i bez doporučení od lékaře?
Ano. Výtěr lze absolvovat i bez žádanky jako samoplátce – například při opakovaných obtížích nebo preventivně. Vyšetření je možné zakoupit jednoduše online na www.eshop-synlab.cz. Poté již stačí podstoupit odběr ve vámi vybraném odběrovém pracovišti.
názor OdbornÍKA„Mnohé deti majú v nose osídlenú baktériu Streptococcus pneumoniae a vôbec im to neprekáža. Pre starých rodičov alebo ľudí s oslabenou imunitou, napr. onkologických pacientov, však môžu predstavovať veľké riziko, a preto je vhodné uistiť sa, že nie sú bezpríznakovými prenášačmi.“
Katarína Domaracká
mikrobiologička SYNLAB SK
Jak se připravit na výtěr?
Správná příprava na výtěr pomáhá zajistit co nejpřesnější výsledek a podpoří váš komfort během odběru.
- Před výtěrem z krku nejezte, nepijte sladké nápoje, nečistěte si alespoň 2 hodiny zuby, nežvýkejte a nekuřte.
- Před výtěrem z nosu a nosohltanu dodržte stejná pravidla, zuby si ale vyčistit můžete. Nepožívejte nosní spreje a nesmrkejte, zabráníte tak podráždění sliznice.
Jak probíhá výtěr?
Výtěry trvají jen několik vteřin. Zdravotník odebírá vzorek sterilní štětičkou, a to buď z mandlí a zadní stěny hltanu (krk), přední části nosu (nos) nebo jemným zasunutím do nosní dutiny (nosohltan).
Bolí výtěr?
Všechny tři typy výtěrů jsou velmi rychlé a bezbolestné, mohou být ale mírně nepříjemné. Ty z nosu většinou jen lehce pošimrají. U výtěru z nosohltanu se může objevit mírný tlak nebo nutkání ke kašli, u výtěru z krku dávivý reflex.
Lze provést výtěr při užívání antibiotik?
Obecně platí, že výtěr je vždy vhodné absolvovat před zahájením léčby. Pokud užíváte antibiotika, během léčby se držte pokyny ošetřujícího lékaře. V případě potřeby podstoupení preventivního odběru je vhodné počkat na dokončení léčby, která může výsledek zkreslovat.
Jak rychle jsou dostupné výsledky?
Výsledky výtěrů jsou obvykle dostupné do 24–72 hodin. Pokud vzorek obsahuje pouze běžnou mikrobiální flóru, bývá výsledek k dispozici už následující pracovní den. V případě záchytu bakterie určuje laboratoř také její citlivost na konkrétní antibiotika (antibiogram) a spolu s výsledky předává doporučení na vhodná léčiva. O případném nasazení antibiotické terapie následně rozhoduje lékař nejenom na základě výsledku z laboratoře, ale i celkového klinického zhodnocení.
Odborný garant článku: MUDr. Jana Matějková